医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 年龄：26岁
• 就诊日期：1984年2月24日

主诉与症状

• 左乳房胀痛：1天
• 体温：38.6℃
• 脉搏：每分钟104次
• 左乳下部皮肤发红
• 肿块：3厘米×3厘米大小，触痛(+)
• 左腋下淋巴结：蚕豆大小，触痛(+)

辅助检查

• 白细胞：16.1×10°/升
• 中性粒细胞：0.70
• 淋巴细胞：0.30

诊断

• 左侧急性乳腺炎

治疗方案