验案1

患者信息

• 姓名：牛某
• 性别：男
• 年龄：29岁
• 初诊时间：1982年4月初诊

主诉

结婚4年未育。

体征与检查

• 外生殖器检查：未见异常
• 精液常规化验：
  • 外观：灰白色
  • 精液量：0.5mL
  • 精子计数：30×10°/L
  • 精子形态：大部分正常
  • 精子活率：20%
  • 精液液化时间：30分钟
  • pH值：7.8

证候

• 症状：腰膝酸软，倦怠乏力，四肢欠温，头晕目眩，五心烦热
• 舌象：舌质澹，舌苔白
• 脉象：脉缓，两尺部无力

诊断

• 西医诊断：男性不育
• 中医辨证：肾阴阳俱虚，兼气血不足

治疗方案