王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：56岁
• 职业：福州市郊农民
• 初诊日期：1993年10月4日

主诉

患者右肩关节疼痛已1年余，受寒痛剧，得热痛减，继而出现右上肢活动受限，生活不能自理，屡治未效，故来求治。

体征

• 右肩疼痛
• 右上肢活动度：上举疼痛（还未能摸到右耳），外展60°，后转仅能触及骶部
• 右侧天宗穴：有压痛
• 舌象：澹
• 苔象：白
• 脉象：缓

辨证

寒邪侵袭，气血凝滞。

治疗方案