小儿脑梗塞医案
患者信息
- 姓名：陶某
- 性别：男
- 年龄：1岁3个月
- 就诊时间：4天后
主诉与病史
患者4天前行走时跌倒，头部着地。翌日出现左侧肢体不遂，舌瘖不语，口眼歪斜，舌形歪偏，神志尚清。查体：右侧鼻唇沟变浅，左上、下肢肌力Ⅰ级，肌张力减弱，膝反射亢进，巴氏征(+)。CT示：右侧内囊后部见斑片状低密灶，约1.3厘米×1.0厘米。西医诊断：右侧基底节腔隙性脑梗塞。中医诊为中风（中经络）。
诊断与病因
- 西医诊断：右侧基底节腔隙性脑梗塞
- 中医诊断：中风（中经络）
- 病因：因不慎外伤，瘀血停留，血行不畅