病例二 王某某

基本信息

• 性别：女
• 年龄：24岁
• 初诊日期：1997年11月17日

主诉

• 月经量少2年，闭经4月。

病史

• 患者2年前开始月经量少，行经期多在11.5天之间，经期提前610天，伴神疲肢倦，近一年体重增加，形体渐肥胖。
• 近3年内曾有长期服用长效避孕药史。
• 近4月来月经不至。
• 从1997年9月开始每月服用克罗米芬胶囊，50mg/日，连用5天，并长期服用乌鸡妇康冲剂，月经量仍少。
• 1994年曾人流一次。

刻诊症见

• 闭经
• 用西药女性激素治后月经量仍少
• 神疲肢倦
• 纳可
• 大便干燥，数日一行
• 形体肥胖

舌脉

• 舌苔厚腻
• 脉沉

西医诊断

• 闭经

中医诊断

• 闭经

辨证

• 痰瘀阻滞，冲妊失调

治疗方案