病例二 王某某

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:24岁
  • 初诊日期:1997年11月17日

主诉

  • 月经量少2年,闭经4月。

病史

  • 患者2年前开始月经量少,行经期多在11.5天之间,经期提前610天,伴神疲肢倦,近一年体重增加,形体渐肥胖。
  • 近3年内曾有长期服用长效避孕药史。
  • 近4月来月经不至。
  • 从1997年9月开始每月服用克罗米芬胶囊,50mg/日,连用5天,并长期服用乌鸡妇康冲剂,月经量仍少。
  • 1994年曾人流一次。

刻诊症见

  • 闭经
  • 用西药女性激素治后月经量仍少
  • 神疲肢倦
  • 纳可
  • 大便干燥,数日一行
  • 形体肥胖

舌脉

  • 舌苔厚腻
  • 脉沉

西医诊断

  • 闭经

中医诊断

  • 闭经

辨证

  • 痰瘀阻滞,冲妊失调

治疗方案

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