医案整理

患者信息

• 姓名：欧某
• 性别：女
• 年龄：43岁
• 职业：教师
• 婚姻状况：已婚

初诊信息

• 时间：2000年10月2日
• 主诉：体检发现子宫肌瘤2年
• 现病史：
  • 1998年体检时发现子宫增大，表面凹凸不平，B超探查见子宫前壁肌层、后壁肌层分别有2.3cm×1.2cm、3.0cm×1.0cm的稍强回声，边界清。
  • 曾以桂枝茯苓丸治疗半年无效。
• 刻诊：
  • 胸脘痞闷
  • 乳房与少腹作胀
  • 大便不畅
• 舌象：舌苔薄白，边尖隐紫
• 脉象：脉沉弦
• 经孕史：13岁初潮，45/2830天，色暗红，量中，有较多小血块，腹胀，痛经(-)，带下正常。G3P1

治疗方案