陈某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 籍贯：湖南益阳
初诊信息
- 日期：2012年3月5日
- 主要症状：
- 月经失调，无周期
- 阴道流血淋漓20天
- 带下量多，色白质黏
- 神疲乏力
- 纳呆
- 胸脘满闷，作闷作呕
- 舌象：质澹黯，苔白腻
- 脉象：细濡
- 妇科检查：
- 外阴正常
- 阴道正常
- 子宫颈光滑
- 子宫前位，大小活动正常
- 右侧附件区可扪及鸡蛋大囊性包块，可活动
- 左侧附件正常
- B型超声波检查：
- 子宫大小形态正常
- 右侧卵巢囊肿(4.2×4.0×3.5cm³)
- 西医诊断：卵巢囊肿，月经失调
- 中医诊断：肠覃
- 辨证：痰湿瘀结证