中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：汪某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1962年8月14日

病史

• 闭经：2年
• 不孕：结婚5年
• 月经初潮：16岁
• 末次月经：1962年6月5日（经人工周期来潮）

初诊

临床表现

• 腰酸怕冷
• 食欲不振
• 胃脘胀满
• 大便偏干
• 舌质淡嫩
• 舌苔薄白腻
• 脉沉细无力
• 阴道细胞角化30%
• 女性素水平偏低

西医诊断

• 继发性闭经
• 不孕症

中医诊断

• 闭经
• 不孕症

辨证分型

• 肾阳亏虚
• 兼有湿阻中焦

治疗方案