舌质淡嫩

65岁男性，主诉肺结核空洞，病程半年，食欲不振，大便溏薄，消瘦乏力。皮肤粗糙，舌质淡嫩尖部略红，脉濡细，苔白厚腻。中医诊断为肺脾亏虚，土不生金。病因病机为肺病日久，子病犯母，脾虚胃纳差，脾不化精输肺，肺失滋润。

患者51岁，男性。主诉面浮肢肿，腰酸8个月。病程8个月。中医病名：水肿。证型：脾弱失运，水湿逗留。病因病机：脾虚水湿不运。望诊：目睑水肿，舌质澹嫩，边有齿痕，舌苔薄白腻。闻诊：无特殊描述。问诊：神疲乏力，头晕腰酸，时有嗳气泛酸，大便不畅。切诊：脉右细左濡。尿常规蛋白(+++)，红细胞8~10个/HP。

女，21岁，月经初潮16岁，月经周期基本正常，经行前吐血或咳血，阴道同时出血，量不多，色一般，喉痒，胸胁隐痛，少量带下，色白质稀，胃纳经行时欠佳。经行吐衄，肝郁化火，血随气逆。舌质淡嫩，薄白苔，脉细缓。

男，43岁，右下肢麻木畏冷三年，无名趾外侧破溃不敛。足背肤色滞暗，畏寒喜暖，面容晄白，神疲心悸，食少纳差，唇淡。舌质淡嫩，苔薄白滑腻，脉沉细涩缓。脱疽，阳虚血寒，血凝滞气，经脉痹阻，阳气不能温达四末，郁久酿热，伤络腐肉。

患者31岁，男性，反复咳嗽、咳痰、痰中带血8个月，劳累或感冒后发作。舌质淡、苔薄腻，脉细弦。诊断为肺脾两虚，痰热蕴肺。主要症状包括咳吐脓痰、口干、咽痒、神疲乏力、纳谷不香。

患者年龄68岁，男性。主诉尿闭，小腹胀痛难忍。病程3年，渐至尿后淋漓，近1周尿路闭塞，点滴不通。中医病名前列腺肥大。证型未明确提及。病因病机为老年性前列腺肥大压迫尿路。舌体胖大，舌质澹嫩，苔薄白润。脉象虚大无力。

患者20岁，女性。主诉为自六岁起每年三月至九月日晒部位起疱、剧痒，病程十四年。中医病名为红细胞生成性叶啉病，证型为脾肺气虚，外卫失固，邪浊相干。望诊见面无华色，呈贫血病容，双颧、鼻部、口唇有放射状萎缩性瘢痕，双手背皮肤肥厚，指甲变厚。舌质淡嫩，脉沉细。

患者74岁，男性。主诉心悸气短反复发作5年，加重半年。现症见心悸气短、胸闷憋气、夜间时有憋醒、乏力、夜寐欠安。查体面色少华，舌质澹嫩，脉沉细略数而结。中医诊断为气阴两虚心动悸。病因病机为气阴两虚，心气不足，心脉不畅。

8岁女性患者，主诉双眼视物不清，持续半年，视力0.4，伴随心悸健忘，少寐多梦，食少倦怠，气短神怯。舌质淡嫩，苔白，脉细弱。诊断为近视，辨证为心脾两虚，气血瘀滞。

女，36岁。全身疲乏，四肢软弱无力，神倦思睡，病程4年余。肝阳不振、筋失温养之劳发证。面色苍暗，舌质澹，苔薄白而润，脉细弱。畏寒，常年多穿衣盖被，饮食尚可，二便正常。

患者男性，33岁。心悸不安，少寐，周身乏力，频发性室性早搏，胸中发空，气短，动则汗出，倦怠乏力，睡眠不佳。舌质澹嫩，脉弦细而有结象。中医诊断为水心病，病机为心、脾、肾三脏阳虚，水不化气而内停，成痰成饮，上凌心肺。面色黧黑，舌质澹嫩，苔滑欲滴，脉沉弦并见结代或沉伏。

患者51岁，男性。主诉胃溃疡多年，上消化道出血住院3天。症状包括便下如柏油、呕吐酱色血液、出血量多、面色苍白惨淡、神弱气短、不能进食。脉象浮细，沉取见芤象。诊断为中焦虚寒。面色苍白，舌质偏淡嫩，苔薄腻润。脉虚软。

患者28岁，女性，闭经2年，不孕5年。腰酸怕冷，食欲不振，胃脘胀满，大便偏干，舌质淡嫩，舌苔薄白腻，脉沉细无力。阴道细胞角化30%，女性素水平偏低。中医诊断闭经、不孕症，辨证肾阳亏虚，兼有湿阻中焦。二诊见月经来潮，经量尚可，腹不痛，腰酸怕冷，舌质淡嫩，苔薄白微腻，脉沉细无力。三诊见月经干净，无明显不适，舌质澹嫩，舌苔薄白，脉沉细，阴道细胞角化30~40%。四诊见月经未潮，阴道细胞角化60~70%。五诊见月经未潮，恶心呕吐，脉滑数，青蛙试验阳性，诊断早孕。

患者37岁，女性，主诉头痛反复发作8年。中医诊断血虚头痛，证属血虚不能上荣巅顶。面色无华，舌质澹嫩，无苔，脉象细涩。头部隐隐作痛，尤以眉尖至头角抽痛为甚，头昏目眩，心悸易惊。

42岁女性，头晕八个月，慢性肾盂肾炎病史十余年，面色苍白无华，舌质澹嫩体胖边有齿痕，舌苔薄腻，脉象沉细稍弦，脾虚肝郁，主要症状包括头晕、恶心呕吐、胸闷、胁痛、全身乏力、纳食不香、尿量少、大便时干时稀、下肢轻度浮肿。

女，42岁，小便淋沥刺痛反复三年，尿频数而痛，痛引腰腹，纳差，神疲少气，口渴喜热饮，大便溏，耳鸣，腰膝酸软乏力，头目眩晕，畏寒肢冷，面色晦黯少华，月经后期、量少。舌质淡嫩，苔薄黄，脉细弱，尺脉尤甚。证属脾肾阳虚。

患者35岁，妊娠八月，胎动消失七天。舌苔白薄，中有剥苔，舌质淡嫩。脉大而数。妊娠反应较甚，呕吐较剧。诊断为虚人病实，病因伤津、耗气。

患者32岁，女性。右上肢及腰椎I~Ⅳ两侧节段性麻木不仁，自发性闷痛，皮肤干燥，右臂运动无力，肌肉萎缩，嵴柱弯曲。舌质澹嫩有齿痕，舌边紫暗有瘀点、少苔，脉细涩而结。中医病名嵴髓空洞症，证型先天不足，精髓不充，气虚血瘀。望诊舌质澹嫩有齿痕，舌边紫暗有瘀点。闻诊未提及。问诊节段性麻木不仁，自发性闷痛，肌肉萎缩。切诊脉细涩而结。

女，46岁，月经过多、漏下不止，病程20余日。气虚下陷，统摄无权。面色苍白，舌质淡嫩，苔白，脉细数无力。口干喜热饮，头昏气短，纳呆，身怠，四肢不温，轻度浮肿。