不孕案

案1

患者信息

  • 姓名:于某
  • 性别:女
  • 年龄:81岁
  • 初诊时间:1985年2月28日

主诉

婚后11年未孕。

诊查

  • 症状

    • 素来经行无定期
    • 经前十天,两乳胀痛,牵及两胁,少腹隐痛,行经时加剧
    • 腰背酸楚
    • 经量或多或少,暗红有块
    • 白带多
    • 来诊时,少腹剧痛,左侧为甚
  • 舌象:澹红

  • 苔象:薄白

  • 脉象:稍细

中医诊断

  • 诊断:不孕(肝郁脾虚,冲任失调)

西医诊断

  • 诊断:不孕

辨证分析

  • 分析
    • 情怀不畅,肝气郁结,疏泄失常,冲任失和,故婚久不孕
    • 肝失条达,血海蓄溢失常,故经行先后不定期
    • 肝脉循少腹布胁肋,经脉不利,故经前两乳胀痛,牵及两胁、少腹隐痛
    • 舌澹红、苔薄白、脉稍细均为肝郁脾虚、冲任失调之征

治疗方案

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