多囊卵巢综合征医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 初诊日期：2010年1月14日
主诉
月经稀发8年，靠药行经1年余。
病史
- 月经初潮：14岁，3~4个月一行，经期6天左右。
- 外院检查：雄激素偏高，子宫53mm×34mm×49mm, 子宫内膜8.4mm, 双卵巢多囊样改变，盆腔积液。
- 治疗史：口服达英及中药治疗5个月，后服妈富隆治疗4个月，停药后月经不至。现停妈富隆4个月，近4个月靠口服安宫黄体酮月经才来。末次月经2009年12月11日。
体征
- 纳食：可
- 睡眠：一般
- 大小便：正常
- 体形：适中
- 体毛：较重
舌脉
- 舌质：澹红
- 苔：薄黄
- 脉：沉涩
辅助检查
2010年1月11日外院B超：子宫53mm×34mm×49mm, 子宫内膜8.4mm, 双卵巢多囊样改变，盆腔积液。
诊断
多囊卵巢综合征。
辨证
肾虚肝郁，冲任瘀阻。