李某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：56岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1986年元月25日

主诉

• 右胁热痛
• 右肩背剧痛，发作难忍
• 头面部麻木
• 心下痞满，病程二月余

体征

• 舌质偏红
• 舌苔薄白
• 脉弦稍滑

诊断

• 证属胆胃不和，寒热夹杂

治疗方案