中医医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:42岁
  • 初诊日期:1993年2月18日

主诉

患者小腹坠胀4个月,月经周期25天,量少色暗,3天干净,伴经行腹痛。

病史

  • 起病时间:1992年10月始觉小腹坠胀
  • 检查情况:12月中旬本院妇科B超检查示:子宫6.8cm×7.9cm×7.8cm大小,回声明显不均,边缘不规则,其间可见多个低回声区,最大为2.9cm×2.5cm,提示为多发性子宫肌瘤。
  • 治疗意愿:患者不愿手术,求治于祝师。

现病史

  • 症状:小腹坠胀,乏力,性急易怒,大便干燥,经少色暗,痛经
  • 舌脉:舌澹暗,脉弦

辨证

  • 证型:血瘀气滞,痰凝胞络,结为积

治疗方案

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