黄疸医案
案例基本信息
- 患者：男，50岁，安徽枞阳县人
- 入院日期：1974年10月5日
- 主要症状：右上腹绞痛、发热、黄疸反复发作近1年
- 病史：10年来右上腹绞痛、发热、黄疸反复发作，曾3次手术取石并行胆囊切除。近1年又犯，右上腹常有发作性疼痛，有时发冷、发热，有黄疸
- 检查：
- 舌象：舌质红，苔黄腻
- 脉象：脉弦
- 体温：37.5℃
- 血压：100/86mmHg
- 脉搏：88/min
- 体征：巩膜无黄染，腹肌紧张，右上腹有手术瘢痕，胆区有明显压痛，肝脾未触及
- 化验：白细胞9500/mm³, 中性0.82，淋巴0.16，单核0.02；胆管造影示胆道增宽，诊为胆管结石