罗某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 初诊日期：1999年12月14日
• 病史：结婚3年未孕，月经不调2年

主诉

• 月经不调
• 腰酸腿软
• 白带多，黄白结合
• 口干喜饮
• 偶有停经整个月
• 胃纳较差
• 睡时多梦
• 烦躁口干
• 大便干结，有时3~4天1次
• 小便黄短

体征

• 面色红润
• 情志郁结
• 脉沉坚

诊断

• 病机：肝经火郁，气滞血阻

治疗方案