医案整理

基本信息

  • 患者姓名:周某某
  • 性别:女
  • 年龄:42岁
  • 职业:成都工学院职员
  • 初诊日期:1964年8月7日

主诉与现病史

  • 主诉:婚后多年不孕。
  • 现病史:经四川省某医院诊断为“严重贫血,子宫内膜增生过长,兼有白果大子宫肌瘤”。畏寒肢冷,腹部不温,面色萎黄,体困乏力,食少眠差,短气懒言,腰痛,小便频数不禁,月经过频量多,期长不净,白带多。

舌象与脉象

  • 舌象:舌质澹,苔薄白。
  • 脉象:迟缓。

西医诊断

  • 不孕症

中医辨证

  • 辨证:气血两虚,肝肾虚损。

治疗方案

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