寒邪犯胃

少腹梗硬，攻冲作痛，少腹高肿，色红而软，内脓已成，肠膜受伤，饮食少进，溲出便闭，内热舌干，脉数，阴伤热郁，正虚邪凝，肝气怫郁，寒邪乘之，肠胃之气火失利，血随气阻，寒湿郁结，气血凝滞，湿热流注小肠，肠痈溃后脓少气多，肿平一半，脉静身凉，夜神安熟寐，少腹硬痛，小溲浑浊如脓，寒热，气血凝滞，少腹内硬，拘挛作痛，小溲不爽，寒热，势成肠痈，肠膜穿破，形衰脉弱，内膜已伤，正气与浊气并出，上下交脱之虑，阴阳并补，护膜，保无更变。

患者52岁，男性。主诉胃脘胀痛数日，昼夜不断，疼痛波及胁下。舌澹苔白，脉沉紧。诊断为肝胃不和症，证属寒气凝滞，肝胃不和。病因病机为寒邪侵袭肝胃，肝失疏泄，胃失和降，中阳不足，致胃脘胀痛，痛及肋下。

男性，58岁。双下肢浮肿2年余，食人则吐伴消瘦，泻水样便4个月。肾阳亏虚，火不暖土，寒邪犯胃，升降失常。面色萎黄，腹胀满，腹壁静脉显怒，右胁下及剑突下压痛明显，腹部移动性浊音(+)，血红蛋白98g/L，腹水黄色微混浊，未检出癌细胞，大便黄稀，OB(-)。脉象未提及，舌象未提及。

患者主诉饭后翻胃呕吐15天余，舌淡苔白腻，脉细滑。辨证为脾胃虚弱，寒邪犯胃，气机不利，胃失和降，属呕吐倒食证。病因病机为素体脾胃虚寒，喜食冷饮，寒邪内犯，致胃气上逆，伤及胃阴，脾失运化。四诊表现为舌淡苔白腻，脉细滑。

李某，女，39岁，胃脘疼痛3天，阵作，得热则舒，伴恶心、泛吐酸水、胃纳不佳。舌质澹，苔薄白腻，脉弦。诊断为胃脘痛，辨证为脾胃虚弱，寒邪犯胃。

3岁男童，主诉吐泻，病程未明，素有脾虚吐泻病史。舌质澹，脉沉缓。证属感受寒邪、胃肠失调之吐泻。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及脾虚，症状包括发热、口渴、咳嗽痰白、吐泻频作、神倦肢软、目闭、不能食。

女，36岁，频繁呕吐，病程近5年，精神萎靡，形体消瘦，面色苍白，皮肤松弛，肢体欠温，语音低微，心音低弱，血压12.0/8.26kPa，舌质澹白无苔，光滑如镜，脉微细。脾胃虚寒。

男，7岁，腹痛伴腹胀，病程4月。腹胀如箕，叩之如鼓，青筋显露，形体瘦削，面色苍白，面容痛苦，饮一口水则腹胀难忍，腹痛加剧，大便溏薄日2~3次，小便清长。舌淡苔薄白，脉沉细。素嗜生冷饮食，致脾阳不振，中寒严重。寒邪犯胃，中阳不振，寒凝气滞，气机不利。

患者30岁，男性，主诉胃脘疼痛，饭前及饭后均痛，食不消化，病程3个月。舌红苔白，脉沉弦拘紧而数。辨证为寒邪犯胃。

13岁女性，食后上腹胀满，呕吐，排便干结，面色苍白，消瘦，上腹部膨胀，叩诊浊音，苔薄白滑，脉细滑，脾胃阳虚，气滞失降，食积内滞，运化失健

男，46岁，胃脘作胀1个月余。胃脘胀痛，嗳气多，矢气少，气候潮湿症状加重。苔薄白，舌澹红，脉细。辨证属寒凝气滞，胃失通降。

患者18岁，女性。主诉头痛10余年，加重2年，以两太阳穴附近为剧，伴恶冷、头晕、呕吐、月经量少、目眶发黑。中医诊断为头痛，证属少阴病，肝寒犯胃、营血不足兼外感。望诊见目眶发黑，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见头痛、月经量少、恶冷、头晕、呕吐、鼻塞、低烧、颈项不适。切诊见脉细。

患者女性，60岁。呃逆1年，加重3个月。呃逆频发，遇寒加重，得热稍缓，胃脘痞闷，食欲不振。舌质澹白，苔薄白，脉迟缓。中医诊断呃逆，辨证寒邪犯胃，胃气上逆。舌象澹白，苔薄白，脉迟缓。

患者58岁，女性，主诉间断性胃痛5年，加重5天。慢性浅表性胃炎伴糜烂改变。舌澹红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断胃痛（肝气犯胃），病机为肝气犯胃，胃失和降，气机郁滞，导致胃痛、胃胀、反酸、易怒、善太息、纳差、眠差。病程5年，情志刺激诱发加重。

胡某，女，26岁。胃脘疼痛1周。胃脘疼痛，脘腹胀满闷不舒，嗳气，饭后尤甚，矢气频繁，手足冷，喜温恶寒，大便欠通畅。脉沉细，舌淡红，舌边齿痕，苔薄白。寒邪犯胃，饮食不节，脾胃健运失职，胃气失和所致胃痛。

患者18岁，女性，头痛10余年，加重2年，以两太阳穴附近为剧，伴恶寒、头晕、呕吐、月经量少、目眶发黑。中医诊断为头痛，证属少阴病，肝寒犯胃、营血不足兼外感。脉细，舌红苔白略厚。主诉中提及经前后、疲劳及休息不好时头痛加重，近有轻微感冒，鼻塞，低烧，颈项不适。四诊信息包含舌红苔白略厚、脉细。

患者23岁，男性。主诉脘腹冷痛拒按，间吐清水，得温痛减，遇冷痛甚，口不渴，大便溏薄，小便清长。寒邪犯胃，中阳被遏。舌苔白滑，脉沉紧。脘腹冷痛拒按，间吐清水，得温痛减，遇冷痛甚，口不渴，大便溏薄，小便清长。舌苔白滑，脉沉紧。

63岁女性，眩晕病数年，发时头痛如劈，巅顶尤剧，伴恶心呕吐清水痰涎，烦躁不安，四肢冰凉。厥阴头痛，寒邪犯胃，肝气挟浊阴上逆。面色苍白，舌淡苔白，脉弦紧。

患者，24岁，女性。胃痛十余年，近因饮食生冷复发，呕吐黏液苦水，四肢厥冷，阵发性痛2天，纳呆，溲黄，便干。舌白厚，脉弦滑、无力。二诊时症状缓解，能进食，舌苔黄厚，脉数。中医病名胃痛，证型寒性，病因病机为寒邪内侵，中焦失运，气机阻滞。

患者32岁，男性，素有胃痛宿疾。主诉胃脘暴痛，呕吐清水，吐物色绿而苦，痛甚则呼吸欲绝，伴抽搐样表现。面色苍白，舌隐青，脉沉伏，上腹硬韧压痛明显。中医诊断为寒邪犯胃，病机为寒则气收，胃脘暴缩拘急。