医案整理

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：17岁
• 病情：烧伤面积38%，已基本愈合，腹部臌隆胀甚，大便泄泻而频，恶心呕吐，心烦躁扰不宁，精神委靡不振，不发热，无恶寒，头汗出，小便黄而量少，舌色红而苔白薄，脉数而无力，上身及头面部轻度水肿，全身有散在性大小不一的出血斑点

诊断

• 西医诊断：心房颤动，心律不齐（奔马律）
• 中医诊断：心火亢盛，湿热内蕴

治疗方案