陈某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：50岁
• 初诊日期：1968年9月19日

病史

• 患者身份：干部
• 受伤情况：下放劳动时，在2米高的手足架旁失足将跌下，左手攀住竹杠未摔下，但感左肩剧痛，左手无力
• 就诊过程：送门诊部，转来我院
• 检查结果：左上臂稍肿，皮下无瘀斑，压之疼痛，当屈肘时，左上臂隆起一包块，诊为肱二头肌长头腱闭合性断裂

初次手术

• 手术方式：将长头腱缝于肱二头肌短头
• 术后情况：创口一期愈合
• 复查时间：术后三个月
• 复查结果：屈肘左上臂中段仍如前鼓起一个包块，对抗屈肘肌力甚弱且痛

再次手术

• 手术方式：将长头腱从短头断开，穿过肱骨大结节侧的骨孔，折迭缝合
• 术后情况：术后屈肘，上臂外观不隆起包块，创口一期愈合
• 出院时间：第10日
• 随访情况：2年，恢复原工作，左上臂外形无异常

按语

• 总结：患者经过两次手术治疗，最终恢复良好，左上臂外形恢复正常，能够恢复原工作。