颈部扭挫伤医案
患者信息
- 姓名：林某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 职业：福州市郊区农民
- 就诊日期：1982年6月12日
- 病案号：820641
病史摘要
- 主诉：患者二天前与邻居打架，被对方抱头扭动，并摔倒在地，当时感颈部酸痛，如负重感，疼痛向背部放射，旋头时疼痛加剧。
- 既往治疗：曾经以风湿膏外贴未见效。
- 就诊医院：本院
体征
- 面色：红
- 痛苦表情
- 舌象：澹
- 脉象：弦
- 颈部姿势：略呈前倾
- 颈部检查：颈背侧筋紧张，颈椎5~7右侧压痛明显，右侧肩胛骨内上缘处压痛，颈部活动受限，被动旋头或仰头时疼痛加剧。
诊断
- 诊断：颈部扭挫伤