医案整理

基本信息

• 患者姓名：程某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 病情：婚后5年未孕，经来先后不一，经前1周乳房胀痛，平时多秽滞，小腹两侧时有隐痛，行经时更有吊痛感，口干内热，胸闷腰酸

诊断

• 诊断：肝郁火旺型不孕

脉象与舌苔

• 脉象：细数
• 舌苔：薄黄

治疗方案