子宫肌瘤医案

初诊

  • 时间:2012年6月17日
  • 患者:张某,女,51岁,工人
  • 主诉:发现子宫肌瘤5年,月经先期甚则半月一行2年
  • 现病史
    • 发现子宫肌瘤已5年,一直未治疗。
    • 近二年月经先期,甚则半月一行,量多有块。
    • 一月前体检时B超显示:子宫102mm×73mm×42mm,见27mm×22mm×34mm、21mm×26mm×29mm实质性暗区,诊断为多发性子宫肌瘤。
    • 末次月经从5月1日起,至今已47天未净,曾刮宫,口服妇康片止血均无效。
  • 检查
    • 舌暗偏红,舌边有瘀紫,舌苔白腻少津,脉细弦带数。
  • 辨证:证属肾虚肝旺,症积胞中,瘀血内阻,冲任不固。
  • 诊断:症瘕:肾虚肝旺,症结胞中。西医诊断:多发性子宫肌瘤。

治疗方案

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