中医医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:75岁
  • 初诊日期:2014年8月4日

主诉

患者因受凉感冒、咳嗽十余日。

现病史

在家自行服用感冒、止咳药后,出现干咳少痰、咯痰不爽,咽部干痒,晨起尤甚,神疲乏力,偶有胸闷,胃纳欠佳,夜寐、二便尚可。

体征

  • 舌象:舌红
  • 苔象:苔薄腻
  • 脉象:脉弦

诊断

干咳少痰、咽部干痒,晨起尤甚,神疲乏力,偶有胸闷,胃纳欠佳。

治疗方案

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