医案整理

患者信息

• 姓名：霍某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 初诊日期：1974年8月10日

主诉

发热恶寒，头晕恶心，周身酸楚疼痛，阵阵腹痛，大便一次，带有少量脓血，大便镜检大量脓球及红白血球。

体征

• 舌苔：白腻根垢而厚
• 脉象：两脉濡滑而按之弦细且数
• 小溲：色黄
• 心烦急躁

诊断

暑湿积滞蕴蓄太甚，势将成痢。

治疗方案