佟某皮肌炎医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 职业：物质局干部
- 既往史：1975年5月患肺内感染，又兼药物过敏，反复发作2次入院
- 现病史：间断发热已半年，皮肤逐渐起米粒大小丘疹，面部及手足浮肿，肿消则皮痒，皮肤呈黑褐色，眉发脱落，形体消瘦，活动困难约1年，坐卧需家人护理，头俯不能抬，吞咽困难，全身肌肉酸痛。考虑为肾上腺皮质功能低下，入院待查。经腓肠肌病理活检，确诊为皮肌炎。经治不效而出院。1979年10月初诊
初诊（1979年10月）
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症状：
- 皮色黑褐
- 鼻部及两颊有散在色素黑斑
- 眼周发青，眼胞浮肿
- 上下唇肌肉萎缩，皱褶深纹显见
- 眉发稀疏
- 手指肿胀，皮色变青
- 四肢厥凉
- 形体消瘦，神疲乏力，气少懒言
- 肝功明显改变，浓碘(+)、麝浊11单位、锌浊18单位
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病析：
- 病始于温邪外受，内损营阴，又逢药物过敏，气血两损，营卫失和，血不华色则皮黑，筋肌失养则形体消瘦、丘疹屡发；病深经久，精气被夺则全身瘫软不起，头不能抬，咽下困难。日久阳气渐衰，无以温煦皮毛，则眉发枯藁，不荣脱落。阴胜则寒，故畏寒肢凉；阳微血涩则指、趾肿胀色青，此属皮痹、肌痹。