中医医案
患者信息
- 姓名：吴淑止
- 体质：躯体壮盛
- 病史：自来有痰
病情描述
- 痰的性质：初出口时稀白澄清，唾地良久，反极稠腻。
- 症状：过劳即眩晕昏冒，近则两三日一发，始则叫号，既而昏愦，角弓反张，食顷乃苏。四肢厥冷，胸腹满硬。
脉象
- 脉象：六脉如细而且涩。
初步诊断与治疗
- 诊断：寒痰凝滞中焦
- 方剂：二陈导痰汤
- 药物：半夏四五钱
- 效果：服后一夜不安，痰壅愈甚，口舌燥渴。
调整诊断与治疗
- 调整原因：脉症不同，此当弃脉从症。
- 诊断：寒痰凝滞中焦（调整为寒痰凝滞中焦，但需考虑其他症状）
- 方剂：贝母、黄芩、黄连、桔梗、花粉、前胡、胆星、瓜蒌、竹沥、姜汁煎汤，吞润字丸五分。
- 效果：数服后，胸膈柔软，昏晕已除。大便数日不行，用滚痰丸三钱不应，又以润字丸三四钱催之，始得更衣，症减半。
后续治疗
- 症状：两日后遂晡热唇红面赤，干唾无痰，胸膈不畅，竟似弱症。
- 方剂：生地、麦冬、银柴胡、黄连、知母、鳖甲、秋石、归、芍、杜仲。
- 药物：半夏、贝母、黄连、楂、橘、枳、术、前胡、花粉、白蔻仁。