甘某失眠、心悸医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：52岁
• 初诊日期：2006年4月24日
• 病志号：06042431

主诉

失眠、心悸3月余，加重1周。

现病史

自诉已经7日夜卧不寐，头重身困，心烦易惊，纳差，泛恶时作，痰多体胖。平素较喜食肥甘厚味，既往有高血压病史，血压150/110mmHg。

体征

• 左脉：细弦
• 右脉：滑数
• 舌象：红苔黄腻

诊断

• 中医诊断：失眠、心悸
• 西医诊断：高血压

治疗方案