阴虚湿热痿证医案
病例基本信息
- 患者姓名：孟某
- 性别：男
- 年龄：3.5岁
- 初诊日期：2006年4月14日
主诉与病史
- 主诉：智力运动性倒退2年。
- 病史：患儿约1岁3个月发现智力倒退，表现为1岁会拍手，会说再见，喊“爸妈”后理解语言逐渐下降，运动倒退。目前瘫痪在床，呼之不应，双手不自主徐动，无抽搐，病情进行性加重，夜间咬牙，牙已咬掉很多，夜间烦躁，哭闹。
初诊情况
- 舌象：舌质红，苔薄微黄
- 脉象：脉浮大
- 神经系统检查：眼球振颤(+)，舌颤(+)，双侧肱二头肌、三头肌膝腱反射与跟腱反射均无，掌下颌(+)，巴氏征(+)，肌张力高。
- 诊断：痿证
- 辨证：脾胃湿热下注，伤肝伐胃，阴精耗损，水亏火旺，骨枯髓减，元神失养，发为痿证。