痢疾（溃疡性结肠炎）案
病案背景
《内经》称本病为“肠澼”“赤沃”，指出感受外邪和饮食不节是两个致病的重要环节。《难经》称之为“大瘕泄”，指出：“大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便。”东汉张仲景在《伤寒论》《金匮要略》中将痢疾与泄泻统称为“下利”，其有效方剂白头翁汤等一直为后世沿用。宋代严用和《济生方·痢疾论治》正式启用“痢疾”之病名，“今之所谓痢疾者，古所谓滞下是也”一直沿用至今。
一诊
- 患者信息：刘某，男，47岁。
- 就诊时间：2011年3月25日。
- 主诉：时有腹痛，腹泻1年，加重1天。
- 病史：因时常在小饭店及小吃摊点暴饮暴食，近1年来曾有多次食后腹痛、腹泻，自服“黄连素片”后缓解，一直未受重视。
- 现症：昨日在外饮酒进餐后于后半夜出现腹痛拘急，随即腹泻5次，初为不成形便，甚如水样，后见大便夹有赤白黏冻，伴有发热，里急后重，便后腹痛不减。现发热，腹痛，里急后重，肛门灼热，大便夹有赤白黏冻，小便短赤。
- 舌象：舌质红，苔黄腻，脉滑数。
- 专科检查：神清，体温37.6℃，腹部平软，全腹散在压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，麦氏点压痛(-)。
- 辅助检查：便常规：稀便，RBC0
1/HP, WBC57/HP, 潜血实验(+)。结肠镜检查显示：乙状结肠充血水肿，血管网模煳不清，散在糜烂及溃疡，肠黏膜质脆易出血。 - 中医诊断：痢疾（湿热蕴结）。
- 西医诊断：溃疡性结肠炎。
- 治则治法：清肠化湿，调气和血。