狐惑医案
患者信息
- 姓名：焦某
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 初诊日期：1974年4月5日
主诉与病史
患者自1966年起患口腔溃疡，初期表现为肿痛起疱，继而脱皮溃烂，形成溃疡，疼痛异常，仅能靠“封闭”暂时止痛，反复发作。1967年见面部红肿，消退后遗留块块白斑。1968年见前阴、眼睑、鼻黏膜处有溃疡发生，1972年见消化道溃疡。经三家医院诊断为白塞病，多方治疗未效，遂来我院求治。
现病史
- 症状：口腔、阴部溃疡蚀烂疼痛；伴头晕，视物模煳，畏寒，低热（体温37~38℃)，咽干而痛，眠差梦多，心悸而烦，不思饮食，右胁隐痛，腰膝酸痛，下肢浮肿，倦怠乏力，大便微溏，小便黄赤。
- 检查：口唇、舌、上腭、鼻黏膜有多处小片状糜烂，呈浅在性溃疡，表面附有灰白色渗出物。妇科检查见大阴唇、阴道口有三个豌豆大深溃疡，边沿不整，无明显红晕，表面有坏死白膜覆盖。
- 舌象：舌质稍红、舌苔薄白而腻
- 脉象：脉弦细，左脉兼见小滑
诊断
- 中医诊断：狐惑（白塞病）
- 证型：湿热化浊，阻遏络脉，气滞血瘀，上下相蚀