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王某某医案
基本信息
性别
:女
年龄
:30岁
职业
:成县小学教员
初诊日期
:1970年3月1日
主诉
感冒发烧1天。
病史
患者于1天前开始头痛,打喷嚏,鼻流清涕,身上发冷,当日病情加剧,又出现发烧、咳嗽、吐痰,全身酸痛。
体征
体温
:38.8℃
舌苔
:薄白
脉象
:浮紧,90次/分
心、肺
:未见异常
辨证
体质素虚,外感风寒。
治疗方案
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医案摘要
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感冒
🍊
风寒外袭
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薄白苔
🍊
浮紧脉
🍊
头痛
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发热
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