王某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 职业：成县小学教员
• 初诊日期：1970年3月1日

主诉

感冒发烧1天。

病史

患者于1天前开始头痛，打喷嚏，鼻流清涕，身上发冷，当日病情加剧，又出现发烧、咳嗽、吐痰，全身酸痛。

体征

• 体温：38.8℃
• 舌苔：薄白
• 脉象：浮紧，90次/分
• 心、肺：未见异常

辨证

体质素虚，外感风寒。

治疗方案