杨继荪医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 就诊日期：1992年4月23日
- 主诉：肝硬化、肝脾肿大、脾功能亢进症，行脾切除术后50日
既往史
- 乙型肝炎
- 肝硬化
- 脾肿大
- 脾功能亢进
- 脾切除术后
入院检查
- 血小板：23×10°/L
- 白细胞计数：3.2×10°/L
- 中性粒细胞：0.70
- 血红蛋白：84g/L
- 黄疸指数：8U
- 硫酸锌浊度试验：10U
- 白蛋白：29g/L
- 球蛋白：25g/L
- 癌胚抗原：6.2U
- B超：腹水少量
西医诊断
- 乙型肝炎
- 肝硬化腹水
- 脾切除术后
中医诊断
- 鼓胀
辨证
- 肝脾不和
- 气滞作胀
- 血行不畅
- 术后气血仍郁滞不行
- 水停湿阻
- 脾虚湿胜
- 精微无以化生
- 面色不华
- 少气疲怠
- 舌红，苔黄腻，脉弦