清热理气、化湿和中治疗痞证(慢性浅表性萎缩性胃炎)
患者信息
- 姓名:梅某
- 性别:男
- 年龄:56岁
- 初诊日期:1991年11月6日
主诉
反复脘腹作胀半年余。
病史
- 起始时间:今年4月份
- 主要症状:腹胀、吐酸,大便质烂
- 辅助检查:
- 胃镜检查:浅表萎缩性胃炎
- 病理切片:胃窦胃粘膜慢性萎缩性胃炎(轻)伴肠化(轻),胃体粘膜慢性炎症。胃窦肠化分型呈不完全性大肠腺化生
诊治过程
初诊
- 诊查:
- 中脘作胀,进食则胀加剧
- 胸闷,嗳气
- 有时脘腹灼热不舒
- 大便烂
- 舌质红,苔薄腻
- 脉细弦
- 胃镜见:球部粘膜轻度充血,表面附有胆汁
- 辨证:脾虚胃热,气壅化火
- 中医诊断:痞证(胃热夹湿)
- 西医诊断:慢性浅表性萎缩性胃炎