清热除湿、活血通络法治疗类风湿关节炎医案
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 初诊日期：2013年7月23日
主诉
双手掌指及近端指间关节肿痛3月余，加重1周。
现病史
患者3月前劳累后出现双手掌指关节疼痛，后渐累及双手近端指间关节，并出现肿胀。在北京某医院诊断为“类风湿关节炎”，给予尪痹冲剂口服，疼痛剧烈时加服芬必得，1周前诸关节疼痛明显加重。双手、腕、掌指、近端指间关节肿痛较甚，活动欠利。双侧肩、肘、膝关节疼痛，自诉晨僵持续达3小时以上，双手腕关节触之发热，压痛(+)。测体温38.1℃。口干、口渴，但不欲饮，大便尚可，小便黄、量少，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。
实验室检查
- 血沉：140mm/h
- 类风湿因子：61.7IU/mL
- C-反应蛋白：50.15mg/L
中医诊断
- 西医诊断：类风湿关节炎
- 中医诊断：尪痹
- 证属：湿热痹阻