李英杰医案

病案简介

基本信息

  • 患者姓名:刘福玲
  • 性别:男
  • 年龄:69岁
  • 初诊日期:2004年7月20日

主诉

双上肢冷凉伴无汗5年。

现病史

患者于5年前无明显诱因而出现双上肢发凉无汗,遇寒加重,经多方治疗未见好转。现双上肢冷凉、无汗。无关节肿大、疼痛、僵硬畸形,肌肉无明显瘦削,活动自如。

体征

  • 舌象:黯淡
  • 苔象:薄黄

诊断

中医诊为痹证,证属气血两虚,风寒痹阻。

诊断分析

  • 病程:5年
  • 病机:经络长期为风寒之邪痹阻,营卫不行,络脉瘀阻
  • 体质:年事已高,气血亏耗,正虚邪恋

按语

舌黯淡,亦属气血虚弱,经脉瘀阻之象。

治疗方案

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