李英杰医案
病案简介
基本信息
- 患者姓名:刘福玲
- 性别:男
- 年龄:69岁
- 初诊日期:2004年7月20日
主诉
双上肢冷凉伴无汗5年。
现病史
患者于5年前无明显诱因而出现双上肢发凉无汗,遇寒加重,经多方治疗未见好转。现双上肢冷凉、无汗。无关节肿大、疼痛、僵硬畸形,肌肉无明显瘦削,活动自如。
体征
- 舌象:黯淡
- 苔象:薄黄
诊断
中医诊为痹证,证属气血两虚,风寒痹阻。
诊断分析
- 病程:5年
- 病机:经络长期为风寒之邪痹阻,营卫不行,络脉瘀阻
- 体质:年事已高,气血亏耗,正虚邪恋
按语
舌黯淡,亦属气血虚弱,经脉瘀阻之象。