医案整理

基本信息

• 患者姓名：胡某
• 性别：女
• 年龄：68岁
• 职业：退休工人
• 初诊日期：1999年3月18日

主诉

双下肢静脉血栓，静脉曲张，红肿发热疼痛，不能活动。

既往治疗

• 治疗情况：在某医院外科病房住院治疗，使用尿激酶、抗生素有一定疗效，但继续治疗效果不明显。
• 会诊医生：延张琪教授

体征

• 体质：尚可
• 脉象：沉数
• 舌象：质紫暗

辨证分析

• 辨证：血络瘀阻，郁而化热，邪热夹湿邪壅滞

治疗方案