中医医案

基本信息

• 患者姓名：李×
• 性别：男
• 年龄：2岁余
• 初诊日期：1981年10月28日

既往病史

• 1981年8月28日体查发现谷丙转氨酶164单位，麝浊2单位，麝絮正常，乙型肝炎表面抗原阳性。

主诉

• 近半月来纳差，尿黄，疲倦。

体征

• 皮肤、眼巩膜无黄染
• 肝稍增大
• 舌苔黄腻
• 脉弦数

诊断

• 湿热疫毒壅滞于肝

治疗方案