医案整理

患者信息

• 姓名：宋吕卿
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 职业：戏曲教师

病史

• 首次发现高血压时间：1959年
• 血压波动范围：230160/140100mmHg
• 既往病史：曾因高血压脑病出现瘫痪现象，后好转
• 本次发病原因：昨日生气
• 本次入院情况：以高血压脑病收入院

临床表现

• 主要症状：眩晕甚，不敢睁眼，欲吐欲便，呕吐数次，颈项无力支撑头部，不敢活动，头胀，头汗出
• 神志状态：神志清楚，语言无障碍
• 二便情况：二便正常
• 食欲：食欲减少
• 脉象：缓而无力
• 舌象：红苔白腻

治疗方案