医案整理

患者信息

  • 姓名:宋吕卿
  • 性别:女
  • 年龄:45岁
  • 职业:戏曲教师

病史

  • 首次发现高血压时间:1959年
  • 血压波动范围:230160/140100mmHg
  • 既往病史:曾因高血压脑病出现瘫痪现象,后好转
  • 本次发病原因:昨日生气
  • 本次入院情况:以高血压脑病收入院

临床表现

  • 主要症状:眩晕甚,不敢睁眼,欲吐欲便,呕吐数次,颈项无力支撑头部,不敢活动,头胀,头汗出
  • 神志状态:神志清楚,语言无障碍
  • 二便情况:二便正常
  • 食欲:食欲减少
  • 脉象:缓而无力
  • 舌象:红苔白腻

治疗方案

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