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医案整理
患者信息
姓名
:宋吕卿
性别
:女
年龄
:45岁
职业
:戏曲教师
病史
首次发现高血压时间
:1959年
血压波动范围
:230
160/140
100mmHg
既往病史
:曾因高血压脑病出现瘫痪现象,后好转
本次发病原因
:昨日生气
本次入院情况
:以高血压脑病收入院
临床表现
主要症状
:眩晕甚,不敢睁眼,欲吐欲便,呕吐数次,颈项无力支撑头部,不敢活动,头胀,头汗出
神志状态
:神志清楚,语言无障碍
二便情况
:二便正常
食欲
:食欲减少
脉象
:缓而无力
舌象
:红苔白腻
治疗方案
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医案摘要
🍊
高血压脑病
🍊
肝阳上亢
🍊
胃失和降
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风从火化
🍊
五志之火
🍊
阴液不足
🍊
头胀眩晕
🍊
呕吐
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