张某医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 初诊日期：1996年10月14日

主诉及病史

• 主诉：脑血管意外遗留左半身不遂二月有余。
• 病史：原有高血压史，现服西药，血压稳定。

症状

• 肢体肌肉痿软无力
• 偏枯不用
• 多汗
• 语言不清
• 面色不华
• 夜寐不酣

体征

• 舌体右斜，澹红
• 苔薄白
• 脉沉细不足

诊断

• 证属：瘀血阻络，气血不足

治疗方案