外伤扩瞳症医案
患者信息
- 姓名：雷某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 职业：汽车司机
- 住址：咸阳市汽车运输公司
- 门诊号：92052306
主诉
右眼打伤后视雾5月。
既往史
视力好。
现病史
5个月以前在修理汽车时，阀门冲开打伤右眼，立即出现肿痛视雾。在当地医疗单位处治后，肿痛和白睛出血水肿消失，但仍视雾。在西安几处医院“外伤扩瞳症”诊治，服中西药，点缩瞳药，均无效。经病友介绍于1992年5月23日来我科诊治。
体征
- 右眼：视力0.3，不能矫正，外(-)，瞳孔散大约为6毫米×6毫米，光反应迟钝，无KP,无丁道氏征，眼底可。
- 左眼：内外(-)，视力1.2。
诊断
- 西医：外伤扩瞳症
- 中医：撞击伤目