肖某医案

基本信息

• 患者姓名：肖某
• 性别：男
• 年龄：62岁
• 职业：退休干部
• 初诊日期：2001年7月5日

主诉与病史

• 主诉：双下肢静脉血栓伴静脉炎，双下肢肿痛发热，静脉曲张色紫，右下肢较重不能行走。
• 治疗经过：在某医院住院治疗，使用尿激酶、腹蛇抗栓酶、抗生素等药物，红肿稍有减轻，但仍肿痛发热，继用前药则效不显。

体征与舌脉

• 体征：两下肢静脉曲张，色紫暗，疼痛不敢着地，面色青暗不泽。
• 舌象：舌质紫，白苔。
• 脉象：脉象沉数。

辨证分析

• 辨证：热邪壅滞，血络瘀阻。

治疗方案