刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：7岁
• 初诊日期：2012年12月4日

主诉

不自主眨眼，持续年余。

既往史

胃纳正常，大便日行。

体征

• 舌苔薄白
• 舌质红
• 外科专科检查已排除眼部疾病

诊断

• 西医诊断：儿童抽动症
• 中医诊断：眨眼（心肝火旺）（抽动症）

辨证

营养过剩，心肝火旺，外泄动风。

治疗方案