肝肾阴虚，风阳未靖型中风（脑出血）
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 职业：工人
主诉
突发神志不清，偏瘫、口眼歪斜1周。
病史
因劳累后突然倒仆，家人送往我院急诊，经西医抢救治疗，现症情趋向稳定，神志渐清，但有时仍呈朦胧，遂转入针灸科住院治疗。
主要症状
- 神志欠清
- 烦躁不安，入夜为甚
- 右侧肢体偏瘫
- 口眼歪斜
- 口角流涎
- 饮食甚少
- 言语尚清
- 口干
- 便秘
- 舌质红，无苔
- 脉弦数
体征
- 体温正常
- 脉搏85/min
- 呼吸平稳
- 血压170/100mmHg
- 左侧肢体肌力正常
- 右侧肌力2级
- 肌张力高
- 神经反射亢进
- 病理反射存在
西医诊断
脑血管意外（脑出血）
中医诊断
中风（中脏腑）
辨证诊断
肝肾阴虚，风阳未靖