右侧偏瘫

患者43岁，男性。主诉为突然倒地，右侧偏瘫，失语。病程4天。中医病名中风偏枯。证型风中经络，肾虚肝旺，气虚血瘀。病因病机包括高血压、性情急躁、嗜烟酒。望诊舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括高血压史、性情急躁、嗜烟酒、母亲中风史。切诊脉象细弦。

患者60岁，右侧偏瘫3年余，疼痛拘挛，头晕头痛，心烦失眠。两脉沉弦而涩，舌质稍暗。肝郁气滞，血络瘀滞。

24岁男性，颅脑损伤11天，右侧偏瘫及运动性失语。神志清楚，语言理解正常但不能表达，右侧鼻唇沟变浅，上肢完全瘫痪，霍夫曼氏征阳性，下肢肌力弱，左侧肢体活动正常。诊断为脑挫裂伤，病因为外伤，病因病机为脑组织挫裂伤导致功能障碍。

患者男性，48岁。主诉反复眩晕5年，加重伴右侧偏瘫2年。右侧肢体乏力、冷痛出汗、语言謇涩、右足外翻、行走障碍、反应迟钝。舌澹红，苔薄白，脉沉。中医诊断中风，证型为气虚、瘀血阻络。病因病机为阳气不足，瘀血阻滞，肢体失养，清窍不利。

王某，男，52岁。右侧肢体瘫痪，神志模糊，不能言语，吞咽困难。病程较长，1972年因蛛网膜下腔出血致偏瘫，1973年复发。舌苔薄白，脉细弦。辨证为肝气上逆，痰阻经络。

54岁男性，右侧偏瘫，吞咽困难22天，流涎增多，语言不清，口张伸舌不灵活，吞咽发呛，情绪易激动，生活不能自理，右侧肢体能活动但无意识动作，伸舌偏右，咽后壁反射消失，双眼视网膜交替出血，体温37.9℃，脉搏104/min，呼吸24/min，血压200/120mmHg，神清，发音不清，额纹对称，右侧鼻唇沟稍浅，心界左下扩大，心率104/min，心律不齐，心尖区Ⅱ级收缩期吹风样杂音，主动脉瓣区第二音增强，眼底视网膜血管硬化Ⅱ~Ⅲ度，痰湿内停，经隧阻塞，清窍受蒙。

患者64岁，男性。主要症状为语言不清、口眼㖞斜、右侧偏瘫、痰鸣气粗、半昏迷状态。病程一天。中医病名中风，证型中脏证，病因风火瘀阻心窍。望诊见舌尖红边紫，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括语言不清、偏瘫、神志模糊。切诊脉弦滑。

64岁男性，右侧半身不遂，麻木不仁2年余。右侧偏瘫，短气乏力，面色皖白。舌黯，苔少，脉濡缓无力。中医诊断为中风病，中经络，气血亏虚，瘀阻经络证。既往有风湿性关节炎病史，无中风家族史。神经系统检查示右侧肢体肌力0级，肌张力增高，腱反射活跃，踝阵挛阳性，痛觉减退，巴氏征阳性。

患者75岁，女性。主诉突然昏倒，不省人事，二便失禁。现症头昏头晕，右侧半身不能动，同侧上、下肢麻木疼痛，口中无味，神志清晰，语言謇涩，右侧半身偏瘫。舌质澹而紫黯，苔薄白。脉缓无力而涩。中医诊断脑出血中风。辨证阴虚阳亢，引动肝风，风阳相搏，损伤脑络，迫血妄行，气虚血瘀。

71岁男性，高血压病史十余年，突发倒地昏迷，痰涎壅盛，右侧手足偏瘫，舌苔黄腻，脉弦滑。痰热内蕴，风阳上扰，气血亏虚，邪风入中。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。

48岁男性，右侧偏瘫、失语2天。高血压病22年，血压180/120mmHg。舌质紫，苔黄厚，脉弦数。气虚血瘀，经络受阻。右侧肢体无力，说话不清，肌张力减弱，肌力0级，右侧浅感觉减退，巴彬斯基征右(++)，查多克征右(++)。

患者50岁，女性，主诉右侧肢体功能障碍伴言语不利一天。病程一天。中医病名脑梗塞，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及高血压病史5年，偏头痛病史8年，右侧肢体肌力Ⅲ级。切诊提及血压150/90mmHg。

患者62岁，男性。主诉右侧上下肢体瘫痪，神志昏迷1天。病程1天。中医病名中风证，证属肝风内动，痰瘀阻塞清窍。望诊面赤身热，舌红绛，苔黄厚干焦。闻诊气粗口臭，喉间痰声辘辘。问诊烦躁，间有抽搐，大小便闭，口唇红而干。切诊脉弦滑数。

患者57岁，男性。右侧半身活动不能1月余，右侧偏瘫，伴眩晕、心烦易怒、大便干燥。神志清楚，中等形体，右侧肢体活动不利，舌质红暗，苔黄薄，脉弦滑，血压20/12kPa。中风（脑血栓），肝肾阴亏型。病因为肝肾阴亏，病机为气虚血瘀。

54岁男性，右侧偏瘫，吞咽困难22天。既往有高血压病、脑血管痉挛、脑血栓形成及假性球麻痹病史。舌质赤，苔黄厚腻，脉滑数。痰湿内停，经隧阻塞，清窍受蒙。伸舌偏右，咽后壁反射消失，双眼视网膜交替出血，血压200/120mmHg，桡动脉硬化，眼底视网膜血管硬化Ⅱ°~Ⅲ°。

患者男性，48岁。主诉为突然不能语言，右侧上下肢瘫痪，痰涎由右嘴角流出，继而鼾睡不醒。急性病容，昏迷嗜睡，呼吸鼻息声鼾，喉间痰声漉漉。脉弦数，舌苔白滑而腻。右侧偏瘫，血压210/150毫米汞柱。中医诊断为中风闭证，证型为肝阳上亢，风痰袭络。

女，78岁，右侧肢体偏瘫，失语，性情抑郁，不愿进食，昏不识人，时而惊恐状，昼夜颠倒，大便溏，舌质澹，舌边有瘀点，苔薄白，脉沉细，右上肢肌力0级，右下肢肌力I级，中医诊断为痰瘀蒙蔽清窍，兼心脾气虚。

患者31岁，女性。右侧偏瘫、尿失禁14天，不能讲话4天。主诉包括右侧偏瘫、尿失禁及失语。病程14天。中医诊断为风瘫、喑瘫，证属痰火阻络。舌红少苔且瘦小。神经系统检查示右侧鼻唇沟浅、右口角偏低、右下肢肌力I级、右肢腱反射弱、霍夫曼征右(+)、巴宾斯基征右(+)、戈登征双侧(+)。问诊示发病前有上感症状，发病后出现眩晕、流涎、眼球活动障碍、大便失禁。切诊示脉沉细。

患者62岁，女性。右侧偏瘫，语言不利2+年。精神不振，面色不华，口角流涎，右侧肢体瘫痪，语言不利，伸舌右歪，倦怠乏力。舌质澹红，稍黯，舌下系带紫黯，苔薄白腻，脉沉滑。中医诊断为中风病，中经络，辨证为气虚络瘀，痰瘀交阻证。血压160/100mmHg，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右腱反射亢进，右巴氏征(+)，右奥本海姆征(+)，右踝阵挛(+)。

女，78岁，中风、中经络（肝阳化风、痰火上扰），右侧偏瘫。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。肝阳上亢，痰火上扰，风痰阻络。