久泻医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 3岁
• 病程: 腹泻半年

主诉

腹泻半年之久，时稀时稠，日下5~7次不等。

临床表现

• 大便: 溏泄，乳积不化
• 面色: 萎黄
• 精神状态: 神疲倦怠
• 胸闷: 不舒
• 便色: 澹白，夹杂风沫
• 食欲: 缺乏
• 舌象: 淡苔白
• 指纹: 淡红

症候分析

• 脾胃虚寒: 大便溏稀
• 水谷不化: 脾胃纳运无权，不思饮食，食则胸闷不舒
• 气血虚弱: 面色萎黄，神疲倦怠，舌澹苔薄
• 内虚邪凑: 风寒相干，便带风沫

诊断

• 病因: 久病伤脾，风寒外袭
• 病机: 脾虚不固，内夹陈积

治疗方案