李某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：12岁
• 职业：西安市南稍门小学学生
• 就诊日期：1970年3月21日

主诉

阵发性咳嗽，连声不断，已1周。

现病史

1周前，患儿先见喷嚏，咳嗽，鼻流涕，以为是感冒。服药后，咳嗽未止，逐渐加重，夜间比白日为重，无法入眠。咳嗽一发作，咳声连连不断，声短而强，有时伴鼻衄。

体征

• 检查：眼睑浮肿，面红，咳嗽发作时连咳十数声，声音带鸟鸣样高音。咳时，泪下涕出，十分痛苦。口唇绛。
• 舌象：舌质红绛，苔薄黄。
• 脉象：浮滑而数。

西医诊断

百日咳。

中医辨证

痰热壅盛，肺失宣降。

治疗方案