中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 就诊日期：2010年5月5日

主诉

平素爱洗澡，月经前洗澡后受风，出现周身关节疼痛，影响睡眠而求诊于中医调治。

现病史

• 主要症状：周身关节疼痛，夜间明显，双下肢乏困不适，双膝关节肿胀，夜间难以入寐。
• 既往治疗：曾在多家医院检查，除血沉略高外余无异常，纳食减少，体质下降。
• 舌象：舌质稍暗，苔白。
• 脉象：脉沉弦。

诊断

证属：脾虚湿滞，风寒入络。

治疗方案