医案整理

基本信息

• 就诊日期：1997年11月3日
• 患者：高某
• 年龄：96岁
• 主诉：气喘、痰黏、便秘、皮肤瘙痒

诊断

• 脉象：脉虚缓
• 辨证：肝肾虚损，气阴两亏，风燥在表

按语

• 方师观点：患者为高龄老叟，肝肾虚损，气阴两亏，风燥在表，同时见爪枯、肤燥、风秘。
• 治疗原则：滋燥养营

拟方

• 药物组成：
  • 生地：10g
  • 熟地：10g
  • 白芍：10g
  • 元参：10g
  • 苦桔梗：6g
  • 炙甘草：10g
  • 防风：6g
  • 土茯苓：10g
• 煎服方法：6剂

原方组成及用途

• 原方组成：当归、生地黄、熟地黄、炒芍药、酒炒黄芩、秦艽、防风、甘草
• 用途：治疗热灼肺阴，血虚外燥，皮肤干燥，爪甲干枯，以及风热内扰，血虚肠燥，大便不通的风秘证

病情分析

• 肝肾亏损：年近百岁，肝肾亏损、阴精干枯不言而喻。
• 风热袭肺：气喘痰黏，说明有风热袭肺，热灼肺津。
• 肺阴被灼：肺主皮毛，肺阴被灼，不能敷布阴津，则皮毛、肌肤干枯不荣而燥。
• 爪枯：肝主筋，肝肾阴津枯涸，肝血亏虚，则见爪枯。
• 肠燥便秘：肺与大肠相表里，肺阴亏损不能敷布于肠，则肠燥便秘。
• 皮肤瘙痒：阴血不足则风燥，故见皮肤瘙痒。

备注

• 方师总结：根据患者的具体症状和体质，方师选用滋燥养营汤进行治疗。