中医医案
基本信息
- 患者姓名：洪某
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 就诊日期：1985年7月21日
主诉
阵发性颈项强直、舌强不能言，持续1个月。
病史
患者于1个月前出现阵发性颈项强直，两目上视如天吊状，舌强不能言，亦不能伸缩。不发作时，行动无所苦，亦能语言，但声音喃喃不清。针药治疗无效，特来就诊。
现症
- 两目上视
- 舌强不能言，亦不能伸缩
- 阵发性颈项强直
- 神志清楚
- 不发作时，行动无所苦，亦能语言，但声音喃喃不清
- 胸中烦热欲呕
- 饮食如常
- 二便正常
- 舌色紫暗，舌体胖大
- 脉象沉细有力
中医诊断
- 诊断：中风（郁热生风）
西医诊断
- 诊断：脑血管挛