纳差（胆源性消化不良）医案
患者信息
- 姓名：郭某
- 性别：女
- 年龄：81岁
- 就诊日期：2018年7月13日
主诉
纳差、食欲不振，持续半年余。
现病史
患者于半年前因胆囊切除后出现纳差、食欲不振，无饥饿感，自行口服消化酶、健胃消食片等，仅稍有缓解，久用则罔效。形体日渐消瘦，半年来体重下降10kg。
现症
- 食欲不振，甚则无饥饿感
- 食量减至每天不足100g,每顿仅能勉强进食小半个馒头，多食则脘腹胀满
- 口苦，嗳气，乏力身倦
- 面色萎黄
- 大便干结，两天1次
- 胃怕凉
体征
- 舌体胖大，边有齿痕
- 舌苔中部白厚
- 脉细弱
中医诊断
- 诊断：纳差（脾胃气虚，食滞胃腑证）
西医诊断
- 诊断：胆源性消化不良